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La co-somministrazione di sildenafil e ritonavir non e' raccomandata, ed in ogni caso la dose massima di sildenafil non deve superare i 25 mg nell'arco di 48 ore. Sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del saquinavir. E' prevedibile che gli inibitori piu' potenti del CYP3A4 possano avere degli effetti maggiori. Il succo di pompelmo e' un debole inibitore del CYP3A4 del metabolismo della parete intestinale e pertanto puo' comportare modesti incrementi dei livelli plasmatici del sildenafil.

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Quando sildenafil e doxazosin sono stati co-somministrati in pazienti stabilizzati con la terapia a base di doxazosin raramente sono stati segnalati casi di pazienti che hanno riportato ipotensione posturale sintomatica. Questi casi hanno incluso capogiri e confusione della mente, ma non sincope.

Non sono state osservate interazioni significative quando sildenafil 50 mg e' stato co-somministrato alla tolbutamide mg o al warfarin 40 mg , entrambi metabolizzati dal CYP2C9.

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Effetti indesiderati Le reazioni avverse piu' comunemente segnalate sono state cefalea, vampate di calore, dispepsia, disturbi della vista, congestione nasale, capogiri e alterata percezione del colore. Poiche' non tutte le reazioni avverse vengono segnalate al titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio ed incluse nel database di farmacovigilanza, le frequenze di queste reazioni non possono essere stabilite in modo affidabile.

Raro: reazioni di ipersensibilita'. Patologie del sistema nervoso. Molto comune: cefalea; comune: capogiri; non comune: sonnolenza, ipoestesia; raro: accidenti cerebrovascolari, sincope; non nota: attacco ischemico transitorio, convulsioni, convulsioni ricorrenti. Patologie dell'occhio. Comune: disturbi della vista, alterata percezi one dei colori; non comune: disturbi congiuntivali, patologie dell'occhio, affezioni della lacrimazione, altre patologie dell'occhio; non nota: neuropatia ottica ischemica anteriore non-arterica NAION , occlusione vascolare della retina, difetti del campo visivo.

Ogni compressa contiene sildenafil citrato, pari a 50 mg di sildenafil. Controindicazioni Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6. La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso sildenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica vedere paragrafo 4.

VIAGRA è controindicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION , indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 PDE5 vedere paragrafo 4.

Posologia Posologia. La dose massima raccomandata è di mg. Per i pazienti che necessitano di un aumento della dose a mg, devono essere somministrate due compresse orodispersibili da 50 mg in sequenza.

Il prodotto non deve essere somministrato più di una volta al giorno. Popolazioni particolari. Compromissione epatica: Poiché la clearance di sildenafil è ridotta nei pazienti con compromissione epatica es.

Prima di iniziare il trattamento con sildenafil, per ridurre al minimo lo sviluppo di ipotensione posturale nei pazienti in trattamento con alfa-bloccanti, i pazienti devono essere stabilizzati con un trattamento a base di alfa-bloccanti. Modo di somministrazione: Uso orale. La compressa deve essere assunta immediatamente dopo la rimozione dal blister. Per i pazienti che necessitano di una seconda compressa orodispersibile da 50 mg per arrivare a una dose di mg, la seconda compressa deve essere assunta dopo che la prima si è completamente sciolta in bocca.

Si raccomanda di assumere le compresse orodispersibili a stomaco vuoto. Sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedere paragrafo 5. Questi casi hanno incluso capogiri e confusione della mente, ma non sincope. Non sono state osservate interazioni significative quando sildenafil 50 mg è stato somministrato insieme a tolbutamide mg o a warfarin 40 mg , entrambi metabolizzati dal CYP2C9.

La corrispondente riduzione aggiuntiva sulla pressione diastolica in posizione supina è stata di 7 mmHg. Queste riduzioni pressorie aggiuntive sono state sovrapponibili a quelle riscontrate quando il sildenafil è stato somministrato in monoterapia nei volontari sani vedere paragrafo 5. Scheda tecnica RCP Composizione: Ogni compressa contiene sildenafil citrato, pari a 50 mg di sildenafil.

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