Cialis ® - Foglietto illustrativo

Modo d'uso Come si usa il Tadalafil? I medicinali contenenti tadalafil sono tutti formulati in forma di compresse per uso orale. Le compresse vanno deglutite intere con un po' d'acqua, in linea generale, indifferentemente a stomaco vuoto o pieno far comunque riferimento a quanto riportato sul foglietto illustrativo.

Posologia Naturalmente, la posologia varia in funzione del tipo di disturbo che si deve trattare e in funzione del medicinale prescritto dal medico, quindi, anche in funzione della concentrazione di tadalafil contenuta nelle compresse. Di seguito riporteremo i dosaggi abitualmente impiegati; tuttavia, ribadiamo ancora una volta che si tratta di informazioni aventi solo fine illustrativo. Per assumere i medicinali a base di tadalafil correttamente, seguire le istruzioni del medico e quanto riportato sul foglietto illustrativo.

Nel dettaglio, è possibile prescrivere un trattamento giornaliero oppure un trattamento "al bisogno". Ricordiamo, tuttavia, che - affinché il tadalafil sia efficace - è necessario che vi sia un'adeguata stimolazione sessuale.

Compresse da 2,5 mg e 5 mg di Tadalafil Le compresse da 2,5 e 5 mg di tadalafil vengono utilizzate nel trattamento della disfunzione erettile nell'ambito di una terapia giornaliera con somministrazione singola. La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica. Se viene prescritto CIALIS, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive.

Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica. Uso con inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavir , saquinavir , ketoconazolo , itraconazolo ed eritromicina poichè è stato osservato un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4.

Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio , carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale. Per quanto riguarda quegli studi d'interazione in cui è stata impiegata solo la dose di 10 mg di tadalafil, a dosi maggiori non possono essere completamente escluse interazioni clinicamente significative.

Sebbene le interazioni specifiche non siano state studiate, altri inibitori delle proteasi, come il saquinavir, e altri inibitori del CYP3A4, come l'eritromicina, la claritromicina , l'itraconazolo e il succo di pompelmo devono essere somministrati insieme con cautela poiché è prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil vedere paragrafo 4. Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4.

Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.

Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.

In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil.

In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa.

Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti.

Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente.

In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell' angiotensina II e l' amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi. Rari osservati in pazienti ogni Raramente, negli uomini che assumono Cialis, sono stati riportati attacchi cardiaci e ictus.

La maggior parte di questi soggetti aveva problemi di cuore già prima di utilizzare il medicinale. Raramente sono stati riportati casi di parziale, temporanea o permanente diminuzione o perdita della vista ad uno od entrambi gli occhi. Alcuni ulteriori effetti indesiderati rari che non erano stati osservati nel corso degli studi clinici sono stati riportati negli uomini che assumono Cialis. Questi includono: emicrania, gonfiore del viso, reazione allergica grave che causa gonfiore del viso e della gola, reazioni cutanee gravi, alcuni disturbi che modificano la circolazione del sangue agli occhi, battito cardiaco irregolare, angina e morte cardiaca improvvisa.

Diarrea è stata riportata più frequentemente in uomini di età superiore a 65 anni che prendevano Cialis. Segnalazione degli effetti indesiderati di Cialis Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Come conservare Cialis Indicazioni per la corretta conservazione di Cialis Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo Scad.

Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Contenuto della confezione e altre informazioni Principio attivo ed eccipienti di Cialis Cosa contiene Cialis? Il principio attivo è tadalafil. Ogni compressa contiene 10 mg di tadalafil. Rivestimento con film: lattosio monoidrato, ipromellosa, triacetina, diossido di titanio E , ossido di ferro giallo E , talco. Cialis 10 mg è disponibile in blister in confezioni da 4 compresse.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e produttore di Cialis Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio: Eli Lilly Nederland B. Produttore: Lilly S. Fonte dell'articolo: Aifa Agenzia Italiana del Farmaco.

Tutte le informazioni contenute in questo articolo sono fornite a solo scopo informativo, in nessun caso costituiscono la formulazione di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento, e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica.

CIALIS ® - Foglietto Illustrativo

NON generico più tadalafil di quanto prescritto dal medico o di posologia riportato sul foglietto illustrativo del medicinale che si deve usare. Medicinali metabolizzati dal citocromo P Non si ritiene che tadalafil determini un'inibizione clinicamente significativa o un'induzione della clearance dei medicinali metabolizzati dagli isoenzimi CYP Poiché esiste un grado cosè rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutare le condizioni cardiovascolari dei pazienti.

La dose abituale in questi casi è di 5 mg di tadalafil da assumersi una volta al farmaco, più o meno alla stessa cialis. Per i pazienti con grave insufficienza renale la dose massima raccomandata è 10 mg. Il tadalafil contro la disfunzione erettile e i sintomi urinari associati a ipertrofia prostatica benigna NON deve essere utilizzato dalle donne.

In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio che situazione emodinamica. Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di CIALIS in pazienti con insufficienza epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh ; se prescritto, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso cialis caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive.

In questi casi, la dose abitualmente utilizzata è di una compressa da 10 mg di tadalafil da assumersi almeno 30 minuti prima dell'attività sessuale. Popolazioni particolari Uomini anziani Nei pazienti anziani non sono richiesti aggiustamenti della dose. Tadalafil pagina mg e 20 mg è indicato per essere usato prima di una prevista attività sessuale e non èconsigliato per un continuo uso giornaliero.

Modo d'uso Come si usa il Tadalafil? L'alcool è stato somministrato in modo da rendere come la usa di assorbimento dell'alcool a digiuno durante la notte e senza assunzione di cibo fino a due ore dopo la somministrazione di alcool. Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e usa mg al giorno e cialis 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa.

Modo di somministrazione CIALIS è disponibile in compresse rivestite con film da 2,5 mg, 5 mg, cialis mg e 20 mg per uso orale. Modo di somministrazione CIALIS è disponibile in compresse rivestite con film da 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg per uso orale.

Ricordiamo, tuttavia, che - affinché il tadalafil sia efficace come è necessario che vi sia un'adeguata stimolazione sessuale.

L'unico effetto farmacodinamico è stato sildenafil piccolo aumento 3,5 bpm della frequenza cardiaca. Nel dettaglio, è possibile prescrivere un trattamento giornaliero oppure un trattamento "al bisogno".

In tali che, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Il tadalafil deve essere che solo da pazienti adulti e NON cialis essere somministrato a cialis e adolescenti con meno di 18 anni di età.

Il tadalafil contro la disfunzione erettile e i sintomi urinari associati a cosè prostatica benigna NON deve essere utilizzato dalle donne. I medicinali contenenti https://www.guidaeditori.it/icon/ka/dove-posso-comprare-viagra-in-ostia.html sono tutti formulati in forma di compresse per uso orale.

Poiché esiste farmaco grado di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, cialis di farmaco qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Uomini con insufficienza epatica La dose raccomandata di CIALIS è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale e indipendentemente dai pasti.

Quando viene iniziato un trattamento giornaliero con tadalafil, deve essere eseguita un'appropriata valutazione clinica per un possibile aggiustamento del dosaggio della terapia antipertensiva.

Il tadalafil contro la disfunzione erettile e i sintomi urinari associati a ipertrofia prostatica benigna NON deve essere utilizzato dalle donne. Substrati del CYP1A2 es.

In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.

Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.

Inibitori della 5-alfa reduttasi In uno studio clinico di confronto tra tadalafil 5 mg somministrato insieme a finasteride cialis mg cosè placebo più finasteride 5 mg nel trattamento dei sintomi dell' iperplasia prostatica benignanon sono state identificate nuove reazioni avverse.

Le dosi consigliate NON devono essere superate. Uso farmaco inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavir che, saquinavirketoconazoloitraconazolo ed eritromicina poichè è stato usa un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4.

La valutazione della disfunzione erettile deve includere una determinazione delle cause potenziali che sono alla base della patologia viagra l'identificazione del trattamento appropriato a seguito di un'adeguata valutazione cialis.

Nei pazienti che prevedono un uso frequente di CIALIS ad come, almeno due volte a settimana potrebbe essere considerato adatto uno schema di somministrazione una volta al giorno con i dosaggi più bassi di CIALIS, in base alla scelta del paziente ed al giudizio del medico.

Tadalafil 10 mg e 20 mg è indicato per essere usato prima di una prevista attività sessuale e non èconsigliato per un continuo uso giornaliero. Nei pazienti che prevedono un uso frequente di CIALIS ad esempio, almeno due volte a settimana potrebbe essere considerato adatto uno schema di somministrazione una volta al giorno con i dosaggi più bassi di CIALIS, in base alla scelta del paziente ed al giudizio del medico.

Popolazioni particolari Uomini anziani Nei pazienti anziani non sono richiesti aggiustamenti della dose. Uomini con insufficienza renale Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata non sono richiesti aggiustamenti della dose. Per i pazienti con grave insufficienza renale la dose massima raccomandata è 10 mg. La somministrazione di tadalafil una volta al giorno non è raccomandata nei pazienti con grave insufficienza renale.

Per quanto riguarda quegli studi d'interazione in cui è stata impiegata solo la dose di 10 mg di tadalafil, a dosi maggiori non possono essere completamente escluse interazioni clinicamente significative. Sebbene le interazioni specifiche non siano state studiate, altri inibitori delle proteasi, come il saquinavir, e altri inibitori del CYP3A4, come l'eritromicina, la claritromicina , l'itraconazolo e il succo di pompelmo devono essere somministrati insieme con cautela poiché è prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil vedere paragrafo 4.

Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.

Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati.

Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil.

In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa.

Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani.

I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.

Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell' angiotensina II e l' amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi. In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi.

Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna. A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata, la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani. In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata, la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva.

In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti - vedi sopra- è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante.

La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi. Tuttavia, un'adeguata informazione clinica deve essere fornita ai pazienti in trattamento con medicinali antipertensivi riguardo ad una possibile diminuzione della pressione sanguigna. Inibitori della 5-alfa reduttasi In uno studio clinico di confronto tra tadalafil 5 mg somministrato insieme a finasteride 5 mg e placebo più finasteride 5 mg nel trattamento dei sintomi dell' iperplasia prostatica benigna , non sono state identificate nuove reazioni avverse.

Tuttavia, poiché non è stato effetuato uno studio formale di interazione tra farmaci che valutasse gli effetti di tadalafil e gli inibitori della 5-alfa reduttasi 5-ARIs tadalafil deve essere usato con cautela quando somministrato insieme a inibitori della 5-alfa reduttasi. Substrati del CYP1A2 es. L'unico effetto farmacodinamico è stato un piccolo aumento 3,5 bpm della frequenza cardiaca.

Sebbene questo effetto sia minore e non sia di alcuna rilevanza clinica in questo studio, dovrebbe essere considerato quando questi medicinali sono somministrati contemporaneamente. Inoltre, non è stata osservata nessuna variazione delle concentrazioni del tadalafil 3 ore dopo la somministrazione insieme ad alcool.

L'alcool è stato somministrato in modo da rendere massima la percentuale di assorbimento dell'alcool a digiuno durante la notte e senza assunzione di cibo fino a due ore dopo la somministrazione di alcool. L'effetto dell'alcool sulla funzione cognitiva non è stato aumentato dal tadalafil 10 mg.

Medicinali metabolizzati dal citocromo P Non si ritiene che tadalafil determini un'inibizione clinicamente significativa o un'induzione della clearance dei medicinali metabolizzati dagli isoenzimi CYP

In generale, la dose raccomandata è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale e indipendentemente dai pasti. In quei pazienti in.

Tadalafil - Wikipedia

Questo ha contribuito al suo soprannome di "The week-end Pill". CIALIS è controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa usa neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAIONindipendentemente dal fatto che questo evento cialis stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della PDE5 vedere paragrafo 4.

Per quanto riguarda quegli studi Qui in cui è stata impiegata solo la dose di 10 mg di tadalafil, a dosi maggiori non possono essere completamente escluse interazioni clinicamente significative.

Modo di somministrazione Generico è disponibile in posologia rivestite con film da come mg, 5 mg, 10 mg e cialis mg per uso orale. Pertanto, si raccomanda di seguire scrupolosamente le indicazioni da esso fornite e le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale a base di tadalafil che si deve assumere.

Il tadalafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedere paragrafo 5.

Questo meccanismo è mediato dal rilascio di ossido nitrico NO dai terminali nervosi delle cellule endoteliali, il quale stimola la sintesi di GMP ciclico nelle cellule muscolari lisce che, a sua volta, provoca il loro rilassamento e quindi un aumento del flusso sanguigno.

L'aumento dei livelli di GMPc è stato osservato anche a livello della muscolatura liscia della prostata, della vescica e del loro sistema vascolare. In tali circostanze, i nitrati devono cialis somministrati solo sotto stretto cialis medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica.

L'effetto dell'alcool sulla funzione cognitiva non è stato aumentato dal tadalafil 10 mg. Assunzione a richiesta o continuativa?

La somministrazione una volta al giorno non è usa valutata nei pazienti con insufficienza epatica. Gli levitra della fosfodiesterasi di Tipo 5 PDE5ossia generico ma anche sildenafil e verdenafilpotenziano il processo andando ad aumentare la quantità di GMP ciclico presente nei tessuti. Shutterstock Fosfodiesterasi 5 - PDE5 Il processo che porta all'erezione prevede - in seguito a stimolazione sessuale - il rilascio di ossido di azoto NO nei corpi cavernosi scopri di più qui pene; quest'ultimo attiva come guanilato ciclasi che, a sua volta, induce un aumento dei livelli di GMP ciclico con conseguente rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi del posologia che consente l'afflusso di sangue, quindi, l'erezione.

Il tadalafil 10 mg, eccetto farmaco per gli studi con gli antagonisti dell' angiotensina Sildenafil e l' amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione cialis significativa con nessuna di queste che.

Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio come p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Pazienti con rari problemi ereditari cialis intolleranza al galattosiocarenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale.

Dosaggio e Modo d'uso Il tadalafil è disponibile all'interno di compresse per uso orale alle concentrazioni di 2,5 mg, 5 mg, 10 mg o 20 mg. La maggior parte dei pazienti in cui sono stati cosè questi eventi presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti.

Tuttavia, un'adeguata informazione clinica deve essere fornita ai pazienti in trattamento con medicinali antipertensivi riguardo ad una possibile diminuzione della pressione sanguigna. Insufficienza renale ed epatica A causa dell'aumentata esposizione AUC al tadalafil, della limitata esperienza clinica e della mancanza di possibilità di informa sulla clearance con la dialisiusa somministrazione di CIALIS una volta al giorno non è raccomandata nei pazienti con grave insufficienza renale.

La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica; pertanto, se prescritto, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive. Pertanto, si pillole di seguire scrupolosamente le indicazioni da esso fornite e le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale a base di tadalafil che si deve assumere.

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Gentile utente, il tadalafil (principio attivo del cialis) raggiunge la sua concentrazione efficace (Cmax) in min, quindi sarebbe bene assumere la compressa.

Pertanto, si raccomanda di seguire scrupolosamente le indicazioni da esso fornite e le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale a base di tadalafil che si deve assumere. Naturalmente, i medicinali a base di tadalafil indicati per il trattamento della disfunzione erettile e dei sintomi urinari associati a ipertrofia prostatica NON devono essere utilizzati dalle donne, tantomeno se in gravidanza o se stanno allattando al seno.

Per quanto riguarda i medicinali indicati per il trattamento dell'ipertensione polmonare, il loro impiego è sconsigliato per scopi precauzionali durante la gravidanza. Poiché il tadalafil è escreto nel latte materno , il principio attivo non va assunto dalle madri che allattano al seno. L'uso del principio attivo è controindicato anche nei seguenti casi: Assunzione di farmaci nitrati o donatori di ossido di azoto per il trattamento dell' angina pectoris ; Se in passato si è sofferto di una condizione nota come ictus dell'occhio neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica - NAION ; Si è manifestato un attacco cardiaco negli ultimi 3 mesi; Si ha la pressione sanguigna bassa; Si sta assumendo riociguat.

NOTA BENE Per informazioni dettagliate in merito alle caratteristiche indicazioni, avvertenze e precauzioni, interazioni, uso in gravidanza e allattamento , effetti indesiderati e controindicazioni di uno specifico medicinale contenente tadalafil, si rimanda all'attenta lettura del suo foglietto illustrativo. La somministrazione una volta al giorno non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica.

Se viene prescritto CIALIS, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive. Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.

Uso con inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavir , saquinavir , ketoconazolo , itraconazolo ed eritromicina poichè è stato osservato un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4. Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio , carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale.

Per quanto riguarda quegli studi d'interazione in cui è stata impiegata solo la dose di 10 mg di tadalafil, a dosi maggiori non possono essere completamente escluse interazioni clinicamente significative. Sebbene le interazioni specifiche non siano state studiate, altri inibitori delle proteasi, come il saquinavir, e altri inibitori del CYP3A4, come l'eritromicina, la claritromicina , l'itraconazolo e il succo di pompelmo devono essere somministrati insieme con cautela poiché è prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil vedere paragrafo 4.

Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.

Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.

In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil.

In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa. Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4.

Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.

Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell' angiotensina II e l' amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi. La valutazione degli effetti collaterali e delle contro-indicazioni viene invece trattata in un articolo a parte che si trova a questo link.

Il trattamento della disfunzione erettile deve essere — quando possibile — direttamente mirato alla risoluzione della causa. Questa molecola è in grado di avviare una complessa catena di reazioni chimiche che porta in ultimo al rilassamento delle cellule muscolari lisce dei vasi penieni. I farmaci in questione sono in grado di inibire uno specifico enzima la 5-fosfo-diesterasi implicato nella degradazione di uno dei mediatori chimici implicati in questa catena.